素娟的系列很好，能否请阿朵帮忙做个链接，我们可以1,2,3连着来看，不用找来找去了！多谢！

中国大多数情况都不告诉本人，对家属也是一个极大的心理压力。

病人对病情有知情权，病情不告诉本人是非常残酷一件事情，也促发病人的临终不能面对的各种心理问题。 素娟写的这几个心理步骤非常现实非常普遍， 我看了你的文章后，一个一个回想我在老人院工作的时候那些去世的老人，他们临终的反应一个一个都那么不一样，就是这几个阶段的写照。 能够达到接受阶段的是有福的。 

另外我想到，在我们中国文化里，死者临终，往往我们哭的是：你怎么这么狠心，丢下我就走了？ 你走了我可怎么办？ 我也不活了，跟你去算了。。。。。。 不是给死者灵魂平安的信息，而是让死者灵魂不安的信息。 而在西方文化里，对死者的信息是：感谢你这么多年的爱，我会永远记住，并坚强活下去，养育孩子，愿神和你同在，愿你在天堂快乐，我们还会再见。  是让死者安息主怀的信息。  当然也不是每一个例子都是如此，但是我观察到很多类似的例子。

谢谢渺渺，做好糸列了！

这是个自欺其人的大问题。

谢谢牧童长篇评论。在没有灵魂看不到永生的人眼里不，死亡就是一了百了，对亲人的过世也要经历那五个阶段，当停留在愤怒阶段，就是埋怨愤怒，非常痛苦！这个阶段持续太久对身心都有极大的残害。在临终时您真正能看出谁是有永生生命谁没有。我本人信主的历程也是与临终病人紧紧相关的！

看素娟的这“临终关怀”系列心情很沉重，但又觉得非看不可，很受教育。以后有这些方面的问题，就来请教素娟，到底是这方面的专家，说得非常透彻，有道理。谢谢啦！

我想向病人隐瞒病情这件事由来是这样，家属怕病人承受不了重大病情的心理冲击，就要求医生不要把病情告诉病人；如果医生不小心让病人知道了病情，家属会很愤怒，慢慢就形成了医生向病人隐瞒病情的惯例。作为医生来讲，他是愿意让病人了解病情的，这样才能配合治疗嘛。

向病人隐瞒病情，不但剥夺了病人的知情权，而且剥夺了病人按自己意愿安排生命最后的时间和事情的权利。

素娟这个系列太好了，现实虽然残酷，但理智的接受和处理是多么的重要！谢谢写这个系列！！

想起了电影《非诚勿扰二》里孙红雷演的那个角色，知道自己得绝症了以后干脆提前开追悼会，想见的人都见了，该说的话都说了，走的倒也没有遗憾。。。

谢谢渺渺。是的，死亡是沉重的话题，不容易探讨！但我们了解死也就是为了活得更精彩更完美。

希望中国在我有生之年改变这个不良习惯，给毎个人临终知情权！

在美国如果隐瞒病情等于犯罪，医生执照都会被吊销。谢谢牧童同感！

谢谢天真跟读。临终话题难讨论。

美国有些人也是把追悼词，葬礼上的诗歌和程序都按排好与法律文件放在一起。

是个沉重的题目，但你提供的资料很有益。邻居有一个姨姨快90岁了，都不知道自己是谁，几度住院做深度沉睡，醒来后好一点，最近恐怕不行了。

谢谢春山阅读！

临终的时候，更需要一份爱心和诚实。

一弘说得极是。

我以前在教会工作时，有些老信徒就是生前和牧师讨论好葬礼的，自己挑选喜欢的诗歌，安排好程序；我参加过一些非常感人的追思礼拜，参加者不是嚎哭，而是带泪的笑，分享逝者的感人片刻。

我自己的亲人，就有一位事先写好嘱咐，不送医院，不作抢救，神父预先做了“临终弥撒”，亲人围坐，送别，他平静的去与主耶稣相见。我要下决心写出来。

国内的这类问题，不仅仅是医生的责任，和人们的传统习惯密切相关，一般认为告诉病人将不久于人世是非常残酷的。

我觉得美国在这方面处理得很好，在中国还需时日。

这里有信仰问题，也有生死观的修养问题。

请写出来，予微。我也要用一些实例。

对待死亡的不同理解和认识，造就美国和大陆不同的临终关怀方式。大陆人因缺乏系统的宗教信仰，对死充满恐惧，因此很多问题就出现了。在大陆一般得了癌症很少有医生会直接跟病人谈他的病情，在美国不同，一切都谈得细细的，决定权交给病人自己，这是你的命，你决定吧，你决定了我们照章执行，结果你也得自己承担了。医生可以跟病人讨论治疗方案，但要征得病人同意。大陆医生跟病人回避真象，结果给人的感觉都是黑箱操作，其实，有时是错怪了医生。

梅子大姐：当病人住进肿瘤医院难道以为来度假吗？骗病人天天化疗当静脉补充可以相信吗？我们文化这种自欺行为很可怕。其实绝大多数病人都知道自己患严重的病哪怕家属和医生守口如瓶。我当时问招待我们的医生，如果您自己得癌症，想不想知道真情？几个人都说当然想知道真情。那我说病人也是一样的想知道真情的。他们最后说如果其他医院讲真情我们也讲，否则我们就没生意了！真是可怕！这是我自己亲自听到的。

领导评论十分透彻。我万分感恩在美国不必受黑箱作业的医疗服务。但我在有生之年一定要帮助中国改变临终医疗！

从Sujuan的文章中学到了不少。 谢谢！

看到Sujuan说“但我在有生之年一定要帮助中国改变临终医疗！”真的很敬佩你，Sujuan！

是的，百合大姐。帮助中国临终问题是我心中的最大负担。我读博的一个理由也是想研究家庭护士服务，这项服务与临终紧密相连可目前在中国是空白。我会尽我一切可能的机会帮助大陆传播临终医护理念和实践。请继续跟读这个系列。也可以请您女儿评论，她也是医生。

素绢好，其实我的观念与你的并不相左，我也非常赞赏你的理念。

我只是在说，国内的问题不全是医生的问题，人们的观念也没有进步到完全可以接受事实的程度。

你说的那种医生肯定大有人在，有良知的医生也不在少数。

临终问题在国内还没有进入议程，这是落后的表现，迟早会进步的，这不仅是需要，也势在必行。

我理解你的心境，也赏识你的善良，跟读你这个系列也是我学习和进步的过程。

梅子大姐，请谅解我的措辞剧烈。我不是批评您。只是中国的现实十分可忧可怕。我们只有从自己做起。说到这个问题，我的大婶七十五得四期食道癌请示我。我告诉他们不必手术化疗，只需止痛，帮助她舒适。被家里人大批我心残忍见死不救。最后大婶手术化疗放疗花了几十万没几个月就离世了。离世前一二个月大婶拒绝与任何人讲话，最后还没断气就被送到公用的半露天的厅堂，度过最可怜的最后二天。家里风俗是不要亲人死在家里。我听了实在心痛。难道咱们中国人苦没吃够，连去世都要这么孤单凄凉！她有四个孩子都是很孝顺的人，可大婶的临终一点也不安宁。梅子大姐，我希望有生之年看到中国人能够真诚讨论临终问题而不是黑箱作业！请原谅我前面留言对您的不恭敬。我只想讲，疾病真相是隐满不了的。下面系列我会谈如何沟通不要把病人吓跑或吓死！

我在美国生两个孩子，每次住院前都要填写一堆表格，其中就有临终医疗遗嘱，写明当自己失去自主意识时，由谁来决定医疗方案，死后器官是否捐献，等等，后来我两个孩子病重，呼吸器官衰竭住院，我们又填了一大堆，就此等于经过好多次考验，自己面对这样的问题，不得不思考，不得不理性面对死亡，经历过了，就更明白了，我个人感觉：我愿意当个明白人！

是的，在生死问题上我们要做明白人。不做不清不白的植物人。谢谢领导跟读评论。您们两个女儿还经历过这样的大风大浪。小孩的临终问题是另一回事，除非是癌症，其他一律要全力抢救。

如何通知病人疾病没有治愈的可能和临终的来临是需要沟通技巧和爱心的。用爱心讲诚实话要训练和练习。

素娟好，没有关系，有句话是”知我者谓我心忧 不知我者谓我何求“，我知你，知道你心忧，不会怪罪你的，只是想告诉你，你我同类，有共同追求，而我比你更了解国情一些。

拥抱素娟。

通过最近父亲去逝，我深深感受到临终关爱的重要。大陆确实急需这方面的服务，同时让人们改变一些不良传统。素娟有心贡献自己的力量，可敬！再次感谢你为我父亲和家人所做的一切。薛老师的看望，让我们觉得很圆满，父亲走的非常安祥，多少让我的心安宁些。

优秀的临终工作不仅给临终病人减轻痛苦活得丰盛圆满到最后同时也帮助安慰活着的亲人，让他们能够有效有益无悔地度过哀悼阶段。谢谢若慧鼓励。也是因为您父亲促动我写这篇文章，但愿这个系列文章对许多临终的病人和亲人有帮助。也谢谢您父亲的在天之灵，他的去世带给别人许多帮助！

也许有宗教信仰的人，对死亡的恐惧心理就没有那么厉害，母亲去世前的二天，还在昏迷中，竟然能将一首赞美诗的四段歌词全部唱完，虽然言语不是那么清楚，但我们做儿女的听得很明白。所以她走得很平安！

希望素娟的临终关怀系列，在有信仰和没有信仰的人当中，都能得到极大的帮助，让人们战胜对死亡的恐惧感，这样才能走得平安而不痛苦。谢谢素娟！

渺渺母亲有福气，走得安祥！