看病记 -- 体验西方医疗体系

看病记 -- 体验西方医疗体系

蒙上帝的恩，我们来澳州十几年来没有去过医院。只是听说在国外（指西方国家如美澳加等）看病如何如何不便，如何如何昂贵等。直到最近我陪丈夫亲历了一趟医院的Emergency Department，才对这里的医疗管理体系有了一些了解。特别是对去公立医院还是私立医院，买健康保险的意义有了较深的认识。今天抽空写下来，想也许能给大家带来些帮助或者思考。

丈夫两周前左胸部位痛，这个地方正是心脏的部位。一开始不太明显，他照样上班，吃喝一切正常。大约5天后的一个阴天，他觉得疼痛加重，特别是当打喷嚏，咳嗽或者笑的时候加剧。他坚定地认为不是心脏问题，是咱们中国人说的“茬了气儿了”或者“扭了那根筋了”的问题。但因为正好是心脏部位，还是决定看医生。

打电话给 GP，知道这是第一个需要 contact的地方。最早的appointment 是下午一点半（医生总是忙得很），等着。下午到了GP 那里，GP立即给安排作了个 ECG (心电图)，然后说单从这张图上看不出什么，让我们立即去医院的 Emergency Department， 我连忙说我们有私立医院的保险，他说他已经给公立医院发了传真，建议先去那儿处理。

我和丈夫来到公立医院Emergency Department， 门口护士站已经收到了GP 发来的信。丈夫被立即放到一个带轮子的床上推进去做检查，我在门口填了一大堆单子后，也被叫了进去坐在走廊的座位上等待。

这是我第一次来这种地方，看到医生护士工作人员穿梭来穿梭去地忙碌着救死扶伤，再次对他们的职业表示敬仰。走廊两边的一个一个的救护室有帘子挡着，整个区域也比较安静整洁，空气清新，没有想象中的医院的味道及可怕的救人场面。

过了一会儿，一位高大的男护士叫我去看丈夫。一进那个救护室，我见丈夫躺在中间的床上.，脸上带着氧气罩，身上连着各种各样的传感器和电线，周围各种仪表（心电图，血压，脉搏等）的信号数字忽闪忽闪的，看起来很吓人的样子。医生，护士，实习学生，和工作人员围了一圈，不断地问丈夫一系列的问题，有的问题被不同的人问了好几遍。丈夫有点儿不耐烦，想发脾气。我劝说：即来了，就好好配合医生把病找出来，这不终于有个机会享受一下税收带来的福利了，自从来到澳洲起，我们就一直纳税没停过 。

又过了一会儿，有个医生来给我们说，现在丈夫没有立即的危险。我们现在有两个选择：

一是继续留在公立医院，转向病房继续观察，因为有一个血化验要每隔4小时连续化验3次才能看出是不是心脏引起的疼痛。 这样我们拿到化验结果就到晚上很晚了。如果化验结果和心脏没关系，我们可以回家。如果是心脏问题，就的安下心来治病了。

另一个选择就是转向私立医院处理， 因为我们有私立医院的健康保险。 

丈夫从来没有被这么多人折腾过，固执的说，他今晚无论如何要回家。一个护士警告他说：“如果真是心脏问题，下一次发作的话，可能直接导致死亡 （洋人说话都不拐弯儿），想想你的太太，你的孩子吧！他们都在替你担忧”。这几句话还是起了点儿作用。

我和丈夫快速地商量了一下，决定留在公立医院，因为到了私立医院，又会有一系列的表格，问询，检查，化验等问题，太麻烦。

后来，丈夫被转进了一个大病房，等着几个小时后的血化验和心电图测试。我在他身旁招呼着。在下面的几个小时里，我有机会和对面的一对老年夫妇闲谈，这个闲谈收获可不小，我总算知道了点儿澳洲（美加可能也差不多）的一些医疗规则。

老太太也是因为胸部疼痛被救护车拉到这个 Emergency Department 的。现在过了一系列的检查，在等最后一次血化验。她告诉我说任何胸部疼痛在这里都要被首先考虑成心脏问题（心肌梗塞，中风等），医生先给每一位病人嘴里放急救药（阿司匹林之类），然后才一项一项的询问，检查，化验。

老太太看来很有看病的经验了，我要向她请教几个问题。

“为什么不去私立医院呢？听说那儿的服务又快又好”，我问。

“别，这里的（我们这儿不是大城市）私立医院经常没有大夫，没有固定的大夫，也没有立即上手的，配备齐全的护士和设备。 大夫一般在自己的诊所上班。大夫和医院有协议，什么时候来都是预订好的。上次我去过一次私立医院的急诊处，结果医院打电话找医生，医生在另一个私立医院出诊，他们让我去另一家医院，三耽误两耽误的，要是个急病都折腾死了。” 

“那为什么我们还要花钱买这私人医疗保险呢？”，我又问。

“我有一个sister， 她一贯都很健康，而且相信生老病死都在上帝的掌控之中，所以她没买私人医疗保险。结果在她刚刚退休那年，不幸得了双眼白内障。因为这不是个紧急的病，公立医院排队要排到2， 3 年之后。这就意味着老人得忍受几年的失明时光。  老人着急去了私立医院，一只眼的手术就半天的住院时间，花费 7000 刀，医院说如果作第二只眼，需要在医院住一个晚上，再加 4000 刀。费用高得吓人。这时候如果有私人医疗保险就好了”。

原来是这样啊。老太太用很具体的例子回答了我的问题。

几个小时后，丈夫的再次化验结果出来，结论说心脏没问题。疼痛可能是肌肉或者“扭了那根筋的问题”。我们可以放心回家了。

整个看病过程大约10个小时，我们感觉公立医院蛮好的。医生，护士工作人员服务周到，热情。还有就是，一分钱也没花。缺点是时间长，你必须有耐心等。

下面我做一下小结：

1． 任何急病，如外伤或者胸部疼痛，不要等着去看 GP, 直接去公立医院的 Emergency department。 因为那儿总是有医生。

2． 私人医疗保险还是要买的。这主要是为了那些不致于立即威胁到生命，但又有点儿严重的慢性病（就像上面的白内障例子）。

3． 去公立医院还是去私立医院？我的体会是：急诊去公立，非急诊去私立（如果你有保险的话）。

这就是我对西方医疗规则粗浅的认识。不对的地方，请大家订正补充。

(写于 2010-3-5)

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林玫phoenix (2014-08-15 01:02:42)

你们既然有保险难道不做常规检查？到这个年纪了一般每年都要做常规检查的，50岁以上无论男女要做肠镜，女性要做乳房造影，男的要查前列腺。另外，有保险的每半年一次常规牙齿清洁和检查也是必须的，你们都不用吗？你们竟然十几年没到过医院？也不去诊所吗？好奇着。

琴韵 (2014-08-15 01:38:18)

欢迎林玫。我们的常规检查等都是在各个相关诊所进行的，不用去医院。肠镜还没做，乳房扫描在固定的诊所，其他化验都在 ＧＰ那里解决了。可能系统不一样吧，只有严重的病才需去医院。

抱峰 (2014-08-15 02:12:38)

内地人也增加一些西方的医疗体系知识。愿贵丈夫健康，大家都健康。

琴韵 (2014-08-15 02:28:43)

抱峰先生好。谢谢你的评论，也祝您健康，多给大家出好文。

蝉衣草 (2014-08-15 09:26:53)

瑞士这里的私立保险是可以选择医生的，比如手术之类的可以选择主任医生或者副主任医生做。

琴韵 (2014-08-18 03:01:32)

谢谢禅衣草分享。瑞士那是天堂国，很向往。