关于支架(二):支架是如何被放入人体血管的?

 

 

这个手术一般都是由介入心脏病医生来完成的,整个过程需在X-线下进行。首先要穿刺病人的股动脉或挠动脉,成功后在动脉内放置一动脉鞘。通过动脉鞘,将一根很长的指引导管送至冠状动脉开口处,向冠状动脉内注射造影剂,X-线下可见血管形态以及狭窄病变的血管段。支架一般是嵌置在一条很长的球囊导管顶端的球囊上,在未撑开前轮廓很小。然后将一条又细(0.014“)又长的导引钢丝通过指引导管送至冠状动脉内,并穿过狭窄病变处,送至冠脉远端。最后,沿着这条导引钢丝将前端附有支架的球囊导管送至冠脉病变处(图2B)。球囊导管的尾部连接着一个压力泵,通过压力泵向球囊内打6-8个大气压,球囊和支架就被同时撑开,球囊的压力将狭窄的粥样斑块挤碎,血管直径增大 (图2C;然后将压力泵置于负压状态,球囊直径就缩至很小;退出球囊导管,支架就被留置在病变血管处,维持血管的开通状态(图2D)。

 

 






予微 (2013-04-06 05:58:37)

多谢科普,第一次认真的学习这个支架的运作,因为写得清晰易懂。

姜尼 (2013-04-06 10:50:13)

多谢予微来评。我也是突然觉得该写这个题目,把这写完后,我也写点散文什么的。

牧童歌谣 (2013-04-06 12:46:46)

写完支架,能不能再来一篇搭桥?  我第一次进手术室实习的时候,看到的第一个手术是搭桥,妈呀差点晕过去,人家主刀医生还笑谈昨晚球赛,一边听音乐呢。  不佩服不行啊!

姜尼 (2013-04-06 14:22:14)

现在心外科在介入心脏病的强力竞争下,已现颓势,很多地方病人越来越少,心外科大夫找工作都很困难,有些已转行搞介入或科研。倒是可以写一篇,就叫做“心外科的衰败"。

老来天真 (2013-04-06 14:31:57)

你的科普很有意思!!

阿朵 (2013-04-06 14:43:18)

这么细致复杂的工作啊!

这血管里为什么会变得狭窄了呢?是不是和吃的东西有关?我完全是从健康预防的角度想这件事啊。

姜尼 (2013-04-06 14:56:13)

多谢来访!

姜尼 (2013-04-06 15:03:01)

对,好东西吃多了血管里就会长粥样斑块,心血管有问题就是冠心病,脑血管有问题就是脑系科病,下肢亦然,病因其实都是血管出了问题。

阿朵 (2013-04-06 15:07:44)

好东西吃多了血管里就会长粥样斑块----这好东西都包括哪些?能导致这么严重的后果,真不应该是好东西。

我一边看这个系列,一边想着牧童的健康减肥讲座,牧童的讲座,和你这个系列很吻合,真庆幸自己参加了:-)

姜尼 (2013-04-06 15:53:38)

有好吃的就吃呗,别让这些文章,讲座把好日子给毁了。

牧童歌谣 (2013-04-06 22:16:19)

阿朵,咱们的健康讲座就是设计健康食谱啊,碳水化合物过量,甘油三酯高,饱和脂肪酸过量,缺乏运动,代谢综合征,氧化性损伤,这些都是让我们失去健康的杀手。 与其做心脏手术,不如健康饮食,合理调理身体,抗氧化。