首页

你在这里

浅谈美国的医疗系统(中)


                    美国的专科医生(Specialist 

美国的专科医生科类很多,大部分专科医生在医学院学习时,是尖子学生。美国的专科医生的住院实习期一般也比普通病医生要长,他们都受到他们要行医的科目的专职训练。专科医生每天接触的病人,也都比较专科化。也就是说,他们具备对他们这个专科的疾病治疗的知识和能力。 

专科医生的病人,常常是家庭医生给转过来的,是那些经过家庭医生的诊断和化验,认为有可能有该专科疾病的人。 

但是学过医的人可能知道,很多病症都有一些类似的征兆,好的专科医生应该能够根据病人的叙述、医生自己的检查、加上做的各种测试来判断病人的病因。常常有的时候,一个专科的医生在做了他的诊断后,认为病人没得他这个专科的疾病,而再把病人转到下一个可能对症的专科去。 

我一直认为评论一个好医生的标准有两方面,其一,该医生的经验和判断力;其二,该医生治病的水平。 

记得以前在国内的时候,我工作的大学里有一位老中医,学院里的老教师都知道那个中医号脉非常准确,一次她竟然给一个老教师号脉,号出了该教师身体的一个部位有肿瘤,后来去拍片子,果然如此。但大家也都知道,那位中医下药不是非常在行,也就是说,往往不会做到药到病除。通过这个故事,相信大家明白什么是诊断水平和医治水平的区别了。 

美国的专科医生分的非常细,这对医生主攻或者医治该科目的病症很有好处,一般的情况下,专才专用,效果良好。 

但这对不太了解这个系统的老百姓,有的时候,可能是比较头疼的问题。因为如果你们选不对医生,不但可能治不好病,而且有时可能延误治病的最好时机,或者采用的方案不是最佳方案。 

好多年前,美国同事莉莎,查出得了早期乳腺癌。这还要感谢她的家庭医生,是在做年检时,及早发现了她的病灶。莉莎立马去找她的妇科医生治疗,妇科医生看了她的病况以后,决定手术切除病灶,并由妇科医生亲自主刀。整个诊断和决定,看起来非常正确。而事实上,这位妇科医生的决定也是正确的。问题是出在这个手术应该由什么样的医生给莉莎做。这就涉及到,这位妇科医生是不是治疗这个病的最佳人选,是不是治这个病的最高水平医生了。 

好在莉莎有许多亲戚朋友,一番咨询论证,发现应该由专治这方面病的肿瘤科医生来切除病灶。一般的妇科医生,当然也会切除肿瘤,但妇科医生会遵循,手术现场只切除肿瘤,手术后再找病理分析医生(Pathologist)做病理分析。而妇科的肿瘤医生(Gynecologic oncology)在手术现场,则会不但切除肿瘤,还会摘掉周围的淋巴,当场做快速分析,以判断癌症有无扩散,在手术中就调整手术方案,以求尽力彻底清除病灶。 

其实,不光是你有大病,需要看对口的专科医生,就是平时的一些常见的慢性病,尽管家庭医生也能给你开药诊治你的病,但请您最好考虑去看专科医生,了解一下专科医生的观点,甚至把你这个疾病交给专科医生来治疗来护理。 

胆固醇高、或者血脂高,这是在中年人里是常见的慢性病。布朗是我的朋友,布朗就有这个问题。家庭医生在好多年以前就通过正常的身体检查发现了他的这个问题,也给出了通常治疗这方面疾病的忠告。一,布朗可以通过控制饮食,加上锻炼来降低其血脂;二,也可以用吃药的方法来降低血脂。当然一开始大部分人都希望不吃药,都期盼能自己努力来使血脂下降,布朗也不例外。经过了调整饮食结构,多吃素菜、加上大运动量地锻炼,布朗在半年后又去见他的家庭医生,抽血化验的结果是,家庭医生笑眯眯地跟布朗讲,好消息,您的血脂下降了,但离正常的目标还有一大截距离。家庭医生又进一步地跟布朗解释,从你做到的情况和你的体质看,你的血脂高估计有自身基因的因素,光靠吃素和锻炼恐怕难以使其下调到正常指标,长期高血脂会给心脏增加负担,也会加大得心血管疾病的概率。医生建议布朗应该锻炼加吃药一起控制高血脂。从整个诊断看,到目前为止,家庭医生都做得很不错。问题是布朗在服用了家庭医生开的降血脂的药,有很重的药物反应,也就咱中国人讲的副作用。布朗只好再找家庭医生,这回医生给换了一种药,这样换来换去,每种药都有不同的副作用,在换了三、四种药以后,家庭医生非常中肯地对布朗说,你应该去看心血管病医生(Cardiologist),他们应该有更好的方法来处理你的情况。果然,布朗最后在心血管专科医生那里找到了适合他长期服用的药。 

希望大家是明白了专科医生与家庭医生的不同,在真有大病和慢性病时,还是要跟这些专科医生打交道。(待续)

分类: 
连接到论坛: 

评论

木桐白云的头像
 #

不同的医生有不同的长处,李白与杜甫都是大诗人,一个浪漫一个写实。

 
百草园的头像
 #

木桐,呵呵,你的比喻太贴切了。

 
予微的头像
 #

非常明白,诊断水平和治疗水平的区别!

百草写得通俗易懂,木桐的比喻让人莞然!

 
百草园的头像
 #

呵呵,搞搞科普,希望大家能受益。

 
若敏的头像
 #

写得非常好!一位好医生,可以救命。美国的医学教育,是以人为本,一切为病人着想,挑选最优秀的学生,去医学院。

谢谢百草介绍!

 
百草园的头像
 #

若敏,你在这点最有发言权。

 
阿朵的头像
 #

很有启发,谢谢百草。

若敏是医生?

 
百草园的头像
 #

若敏老公是医生。

 
Sujuan的头像
 #

融融,您巳美国化完全了。多数中国人难以彻底告别中国城。近来道听途说一个故事可以在这分享。一位国内大款叫湾区房地产商在湾区挑一个最贵的房子。房产经纪就帮他买了LOs AltO Hill价值近5million 的独立豪宅,占领整个山头,远眺旧金山海湾。大款囬国继续他的伟大事业。把太太孩子畄在湾区。孩子送到南湾有名昂贵的H私校,太太天天天上山下山接送。等到有一天我所在的亚裔华裔为主的社区邻居请他们吃饭,这位大款夫人哭诉着分享她的豪宅生活如何夜夜无法入眠,听山猫野兽在她豪宅后院嚎叫,吓得她哭都哭不出来。她说没想到美国还有象我们社区,敲敲邻居的门,就可以说中国话。后来我建议她在我们社区再买一个房子周日住,周末囬到豪宅享受与大自然亲近。她说她们好不容易离开大陆来美国就是不希望与中国人住在一起。我调侃说,那好呵,不与中国人住在一起就与野兽住在一吧。

我想中国人能真正离开群体,享受独立完全与大自然为邻的不是太多。不过我还是欣赏融融的理念!谢谢美文!

 

对不起,不知为何,这个贴是要贴在融融的"从买房子说起",现在跑到这里来了。我也不知如何搬贴回去。请原谅!

 
Drupal theme by pixeljets.com D7 ver.1.1