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浅谈美国的医疗系统(上)

很多国内来的人,在美国看病,可能都有一个感觉,那就是美国的医疗系统,尤其是美国医生的行医方式,跟中国采用的方式相比是很不一样。 

在美国生活了二十多年,自己就是这个系统的忠实用户,加上近年来,我的一些朋友也得了几次大病,细观美国医疗系统,发现还真有许多道道。如果你很好的了解这个系统,可能对你和家人的身体健康都会有很大的帮助。 

由于我本人的职业与医疗界无关,虽然有朋友在医疗界工作,可那毕竟是人家的工作,这篇文章想从一个医疗系统的使用者的角度,写写我对美国医疗系统的观察和看法。当然也非常欢迎内行们,或者对此了解更深的读者和网友发表你们的观点。 

我想分三个方面来探讨一下美国的医疗系统。 

        美国家庭医生Family Practice Physician/ Primary Care Physician 

几乎每一个美国人或者说在美国居住的人,都有一个他或者她的家庭医生。美国医院把这类医生称之为普通病医生(Primary care physician。这类医生算美国医疗界诊治普通病的主流医生,大部分人通常看的普通病医生是家庭医生(Family Practice )。这些医生在上医学院时,一般是医学院学习中游的学生。但实际上美国的普通病医生,除了家庭医生以外,一般还包括儿科医生(Pediatric)和内科医生(Internal medicine),甚至可以把妇科医生(Gynecology)也算在其中。想知道谁是你的普通病医生很容易,当你有头疼脑热、或者需要身体检查时,那时你所使用的医生,就是你的普通病医生。为了方便叙述,我们在这里统称这类医生为家庭医生。 

家庭医生的职责常常会让我们这些东方来的人犯糊涂。我听到好些朋友讲,家庭医生也不看病啊!当你真有什么病时,他们做的第一件事就是忙着把你转到别的科去。其实这是我们大家对家庭医生的职责不太了解。 

美国的家庭医生的职责有着非常清晰的定义。一个家庭医生,他或者是她将是第一个接触病人的医生(急诊除外)。在接触病人上,家庭医生是要冒很大的风险的。试想想,如果病人是得的传染病,家庭医生将在不知情的情况下去接触这个病人,并且在做出了一定的分析后,把病人转给相应的专科医生。而专科医生基本已经知道这个病人可能患有传染病,可以采取一定的预防措施了。 

美国家庭医生的医疗知识面要广。家庭医生在许多人眼里看来就像一个万金油医生,此人可以医治红眼病、中耳炎、头疼脑热、拉肚子,而且可以给你割除一个小小的鸡眼什么的,能看的疾病数不胜数。一般的小病小灾,家庭医生就给大家解决了。 

美国家庭医生的判断力要敏锐。大家可能都有一个感觉,家庭医生治不了大病,甚至连中等的病都治不了。在这里我要说,那是大家对家庭医生有误解。美国的家庭医生就是训练出来专治各种小病的,他们的职责是把那些有大病的病人转到正确的专科医生那里。只要他们及时给你转科了,他们就完成了他们的职责。不是每一个家庭医生都能及时判断和帮你转科的。 

美国家庭医生应该按医疗系统的规定,定期帮你做身体检查。请千万不要忽略这个定期检查,而且这时候,是你向医生汇报所有可疑症状的好时机,家庭医生这时候能根据你的叙述来安排对应的测试检查,这也是早期发现隐藏病症的最好时机。

 想跟大家分享一下家庭医生的重要性。我的一位朋友,我们姑且叫他汤姆。汤姆两年前查出晚期肺癌,虽然大家都知道,肺癌不容易被早期发现,但我还是认为这么迟才发现他的病情,他的那位家庭医生是要负担一定责任的。首先,汤姆是九月上旬查出的癌症,在七月份时,他的家庭医生曾经给他做过体检,结论是一切正常。然后在汤姆肩膀疼痛无法睡觉的情况下,九月初又去找家庭医生检查,该医生竟然没有听出汤姆的肺部已经积满了液体。而是两天后,汤姆疼痛难忍,看急诊,急诊医生一下子就听出了肺部问题,马上送去照X-光,最后得出癌症结论。 

一个好的家庭医生,相当于站在你健康保护的前哨兵,他应该从你点点滴滴的叙述中,及早地捕捉可能潜在的问题。家庭医生也许不是那位治好病人病的医生,但他应该是尽快把病人送到对口专科医生的医生。

 由于家庭医生的作用,建议你最好长期跟着一位家庭医生,让他掌握你的健康历史。如果因为某种原因你换了家庭医生,你可以要求以前的医生,把你的所有病历转至这个新的家庭医生,这对新的家庭医生诊断你的健康,会有很大帮助。 

其实,我们大家每个人也都是自己的家庭医生,大家应该对自己的家族病史有所了解,并让家庭医生备档。许多疾病是遗传的,美国医疗界也根据家族史,定有不同的条文,会让那些有一定家族疾病史的人,提早做许多防预性的检查。举一个例子,如果你的家族里曾经出现过糖尿病,家庭医生应该根据医疗界的规定,安排你进行这方面的检查,往往比其无糖尿病家族史的人要早好些年。 

从这可以看出一个好的家庭医生是非常重要的。

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评论

木桐白云的头像
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这样的介绍很实用,读起来也很轻松。

 
百草园的头像
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木桐,呵呵,主要俺也是看医生的老百姓,估计这些事情大家多多少少有一点体会和共鸣。

 
天地一弘的头像
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中国最缺的就是好医生,所以做好自己的健康家庭医生。

 
百草园的头像
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一弘,希望中国能有更多治病救人、为人师表的人。照顾好自己是最重要的了。

 
林玫phoenix的头像
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老被医生们盯着,一会儿让你洗牙,一会儿让你查眼,每年督促我数次去做妇科检查,不去还不行。

 
百草园的头像
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林妹妹有一位好医生护着。

 
海云的头像
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很有科普性,请继续。

 
百草园的头像
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呵呵,海云,是写自己身边的故事,加上今年春天差一点就吃了医生诊断不正确的苦头,所以想写出来提醒大家。

 
牧童歌谣的头像
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听说中国现在也开始发展家庭医生了,叫“全科医生”, 可见要功底深,知识过硬的呢。

 
百草园的头像
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牧童,这还是第一次知道,能跟一位固定的医生,会对大家都有好处。

 
予微的头像
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谢谢百草。

找个好的家庭医生很困难!

 
百草园的头像
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予微,你说得对,我自己到现在也没找到一位合适的家庭医生。

 
纽约站的头像
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我来美国仅检验过两次,现在也不知道谁是我的家庭医生,因为医院的医生换得太快了!你说得比他们更实用,拜望了!

 
百草园的头像
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纽约站,那你的身体真好。不过还是应该早找自己的医生。

 
岩子的头像
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如出一辙。德国也是这样:Hausarzt 家庭+医生。

 
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